正骨后出现“越掰越疼”的感觉，是比较常见的现象，但并非总是正常或可取的。这通常由以下几个原因引起：
软组织的应激反应：
- 关节周围的肌肉、韧带、肌腱等软组织可能原本就处于紧张、痉挛或轻微炎症状态。
- 正骨手法（尤其是力度较大或速度较快的）会对这些软组织产生牵拉、扭转或冲击力。
- 这种外力刺激会引发局部组织的急性炎症反应（无菌性炎症），导致疼痛、肿胀、局部发热感。这类似于运动后肌肉延迟性酸痛的原理（DOMS），只是作用在关节周围组织上。
炎症反应的加剧：
- 如果关节本身存在慢性炎症（如关节炎），或者错位引起的压迫已经造成了神经根刺激或局部炎症，正骨操作可能会暂时性地激惹这些炎症区域，使疼痛信号放大。
- 身体需要时间来处理和吸收因操作产生的微创伤（即使是无损的）引起的炎症介质。
肌肉的代偿与重新适应：
- 关节错位时，周围的肌肉会通过收缩或拉长来“代偿”这种不平衡，维持身体姿势或功能（尽管是低效的）。这种代偿模式可能已经存在很久。
- 当关节被复位后，原本处于错误长度-张力关系的肌肉需要重新适应新的关节位置。有些肌肉可能被过度拉伸，有些则需要收缩来稳定新的位置，这个过程本身就会产生酸痛感（类似于开始新的锻炼）。
- 肌肉需要时间来学习新的稳定模式，在适应过程中，它们可能更容易疲劳和酸痛。
神经的敏感化与释放：
- 错位的关节可能压迫或刺激了附近的神经（如神经根）。
- 当关节被复位后，受压的神经得到释放，但神经本身可能处于敏感化状态（神经源性炎症），需要时间恢复。在恢复初期，神经信号传导可能反而更敏感，导致疼痛感加剧。
- 操作过程中对神经或其周围组织的牵拉也可能引起短暂的激惹。
操作技术或力度不当：
- 这是最重要也是最需要警惕的原因之一。 如果操作者技术不熟练、诊断错误、手法力度过大、速度过快、方向错误，或者在不该进行手法调整的情况下强行操作，可能会造成：
- 软组织损伤： 如肌肉、韧带、关节囊的拉伤或微小撕裂。
- 神经损伤： 过度牵拉或压迫神经。
- 加重原有问题： 例如，对于椎间盘突出患者，不当的旋转或按压可能加重突出或刺激神经根。
- 关节过度活动： 对于韧带松弛或关节不稳的人，过度矫正可能导致关节过度活动，反而更不稳定和疼痛。
- 这种情况下产生的疼痛往往是异常的、剧烈的、持续的或进行性加重的。
个体差异与心理因素：
- 每个人对疼痛的敏感度不同。
- 对治疗的紧张、焦虑情绪会放大疼痛感受。
- 对操作过程或结果的心理预期也可能影响疼痛感知。
未充分休息或活动不当：
- 正骨后，身体需要时间恢复和适应。如果立即进行剧烈活动、不良姿势或重复导致错位的动作，会加重软组织的负担，导致疼痛加剧。
诊断不准确：
- 如果疼痛的根本原因不是简单的关节错位（例如是肌肉的触发点、严重的椎间盘突出、肿瘤、感染、内脏牵涉痛等），正骨不仅无效，还可能刺激病灶，加重疼痛。
如何判断是正常反应还是问题信号？
- 正常反应： 疼痛通常是轻微的、短暂的（24-72小时内逐渐减轻），并且伴随着活动范围的改善或原有症状的缓解趋势。酸痛感类似于适度运动后的感觉。
- 问题信号： 疼痛是剧烈的、尖锐的、持续的（超过3天不减轻甚至加重）、伴有新的症状（如麻木、无力、放射痛、肿胀明显加剧）。或者疼痛的性质与治疗前完全不同。
应对建议：
选择专业可靠的正骨师： 确保操作者具备正规资质、丰富的经验和良好的口碑。事先充分沟通你的症状和担忧。
正骨后充分休息： 避免剧烈运动和长时间保持不良姿势。给身体恢复的时间。
冰敷： 如果感到局部明显酸痛或轻微肿胀，可在治疗部位冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）以减轻炎症反应。
温和活动： 在疼痛可忍受范围内，进行轻柔的关节活动和步行，促进血液循环。
遵医嘱： 操作者通常会给出治疗后的注意事项和康复建议，务必遵守。
及时沟通： 如果疼痛异常剧烈、持续加重或出现新症状，
务必立即联系操作者或就医，不要拖延。可能需要进一步检查（如X光、MRI）排除损伤。
不要频繁正骨： 关节需要时间稳定和适应，过度频繁的正骨反而可能导致关节不稳和慢性疼痛。
总结：
正骨后“越掰越疼”最常见的原因是软组织对调整的正常炎症应激反应以及肌肉需要重新适应新的关节位置，这种疼痛通常是短暂和轻微的。然而，操作不当、技术错误、力度过大、诊断不准或患者自身情况不适合是导致异常、持续性或加重性疼痛的重要原因，需要高度警惕。区分正常反应与问题信号至关重要，如有疑虑或出现异常疼痛，应及时寻求专业评估。
